Observatoire régional du pneumocoque en région Pays de la Loire : résistance de Streptococcus pneumoniae aux antibiotiques en 2007

Resume But de l’etude Entre le 1 er janvier et le 31 decembre 2007, les 20 laboratoires participant a l’observatoire regional du pneumocoque (ORP) Pays de la Loire ont collecte 331 souches invasives de Streptococcus pneumoniae afin d’etudier leur sensibilite aux antibiotiques et la repartition des serogroupes/serotypes. Methode Les concentrations minimales inhibitrices (CMI) de la penicilline G, de l’amoxicilline et du cefotaxime ont ete determinees par le centre coordinateur, par la methode de reference de diffusion en milieu gelose. Les resultats ont ete interpretes selon les recommandations du CA-SFM. Les sensibilites a d’autres antibiotiques ont ete etudiees et les typages des souches realisees par le centre coordinateur. Resultats Trois cent trente et une souches ont ete isolees en 2007. Elles provenaient de 30 liquides cephalorachidiens, 239 hemocultures, 53 pus d’otites moyennes aigues et neuf liquides pleuraux. Le pourcentage de pneumocoques de sensibilite diminuee a la penicilline G (PSDP) etait de 39 % et restait plus eleve chez l’enfant (51 %) que chez l’adulte (35 %). Les PSDP etaient souvent multiresistants, avec en particulier un pourcentage eleve de resistance a l’erythromycine (87,6 % contre 8,4 % pour les pneumocoques sensibles a la penicilline). Enfin, le serogroupe majoritairement rencontre etait le serogroupe 19 (29,6 % des isolats). Conclusion Une diminution des PSDP a ete observee depuis 2001 et les souches de haut niveau de resistance aux β-lactamines restent rares. Le pourcentage de PSDP observes en ORP Pays de la Loire demeure dans la moyenne nationale.