Usefulness of cimetidine and superselective intra-arterial chemotherapy for advanced head and neck cancer

頭頸部進行癌に超選択的動注療法が施行され，高い局所制御と遠隔転移の問題が指摘されている。目的：Cimetidine併用による遠隔転移抑制の有無を検討。対象は2000年5月より2009年12月に動注療法を施行した切除不能153例。Cimetidine投与群114例は内服希望例，非投与群39例は内服拒否例である。方法：治療前よりCimetidineを1年内服の投与群と非投与群で遠隔転移を比較検討した。動注療法を1週毎に4回施行した。治療2ヶ月後PETで局所効果と遠隔転移を判定，以後血液検査2ヶ月，胸部CT 6ヶ月，胸部写真を3ヶ月毎に実施した。結果：観察期間の中央値は投与群45ヶ月，非投与群64ヶ月（p < 0.05）。非投与群に遠隔転移10例と投与群に遠隔転移6例を認め，有意に抑制された。平均転移時期は6.9ヶ月（2-20）であった。転移部位は肺8例，骨5例，脳2例，腹部1例であった。原発巣は副鼻腔5例，下咽頭4例，口腔5例，その他2例であった。結論：局所治療の動注療法に遠隔転移抑制のCimetidineの併用は有用と考えた。