Etude pharmaco-épidémiologique de la consommation des antidépresseurs en population générale

Le but de cette etude est d'evaluer comment les antidepresseurs sont prescrits et qui en beneficie. Elle comporte une premiere phase (enquete en population generale) afin de selectionner, par questionnaire postal, un echantillon representatif des utilisateurs d'antidepresseurs, sans passer par le prescripteur, pour eviter le biais qu'il peut representer. Ses resultats indiquent une prevalence ponctuelle d'utilisation des 8 principaux antidepresseurs egale a 2,75%, soit plus d'un million d'adultes en France. La distribution des antidepresseurs place en tete le Prozac® suivi de l'Anafranil® et du Laroxyl®. Viennent ensuite le Stablon®, l'Athymil®, le Survector® et le Ludiomil®. Dans plus de 50 % des cas, les antidepresseurs sont consommes, depuis un an ou plus, de facon continue ou discontinue. Ils sont prescrits par le generaliste dans 60 % des cas et par le psychiatre dans 30 % des cas. Une seconde phase d'enquete (telephonique), menee par des medecins psychiatres aupres d'un echantillon de cette population, a permis de determiner le profil psychopathologique des consommateurs au moment de la prescription du traitement antidepresseur a l'aide d'un outil diagnostique valide, le MINI. Ses resultats indiquent, tous traitements confondus, une prescription dans le cadre de l'AMM dans environ 65 % des cas (presence d'un episode depressif 61 %, dysthymie 3 %, TOC 1%). Cette etude montre que dans 23 % des cas les antidepresseurs ne sont pas utilises chez des sujets ayant un des diagnostics psychiatriques identifie par le MINI mais souffrant neanmoins de symptomes psychopathologiques (subsyndromique syndrome). Si on peut donc en conclure que les antidepresseurs sont utilises dans des troubles non caracterises, chez certains sujets, on doit aussi reconnaitre qu'avec 3 % de consommateurs, la population de sujets traites par antidepresseur est inferieure a celle des patients souffrant, en population generale, de depression (5 a 10 % par an selon les etudes).