Développement et première évaluation d’un parcours pédagogique d’apprentissage des biopsies prostatiques sur simulateur

Objectifs Les methodes actuelles d’apprentissage des biopsies prostatiques ont montre leurs limites, et de nouveaux besoins de formation apparaissent (biopsies ciblees, fusion d’images…). Nous avons mis au point un simulateur de biopsies prostatiques dont nous avons precedemment realise la validation, et developpe un parcours pedagogique progressif dont nous presentons ici la premiere evaluation. Methodes Le simulateur consiste en un ordinateur portable relie a un dispositif haptique auquel est connecte un modele de sonde d’echographie endorectale ( Fig. 1 ). Il inclut une base de donnees cliniques (volumes echographiques 3D) et un environnement pedagogique. Le parcours pedagogique propose apres la realisation d’une evaluation initiale, une serie d’exercices sequentiels adaptes aux besoins de l’etudiant. Ceux-ci sont de difficulte croissante (QCM, lecture d’image echographiques, mesure du volume prostatique, biopsies randomisees, biopsies ciblees) et peuvent etre realises avec ou sans assistance (visualisation en temps reel du trajet de biopsie dans le volume prostatique). Une evaluation finale permet d’enregistrer les resultats de la formation. Resultats Au mois de juillet 2013, le parcours pedagogique a ete evalue aupres de 4 etudiants en medecine n’ayant jamais assiste a une biopsie prostatique. Nous avons evalue la faisabilite de l’ensemble du parcours (duree, nombre de seances necessaires) et le caractere pedagogique des exercices. La duree moyenne necessaire a la realisation du parcours etait de 1h31 [1h22–1h42]. Les resultats de l’evaluation finale ont permis de mettre en evidence une amelioration du score obtenu (64 % vs 54 %) et du nombre de secteurs atteints (11 vs 7) pour 3 etudiants sur 4, et pour tous une amelioration de la duree d’une serie de 12 biopsies (346 vs 708 s) ( Fig. 2 ). Les conditions de realisation du parcours (continu ou interrompu, duree de l’interruption) influencaient le resultat. Conclusion Cette evaluation offre un retour positif sur une premiere version du parcours pedagogique qui a permis une amelioration des performances de la majorite des etudiants. Ses conditions de realisation devront etre standardisees pour les evaluations futures a plus grande echelle, et l’evaluation du transfert de competences sur le patient.