Risque coronarien chez les diabétiques : Effets préventifs des statines ?

La prevalence de la maladie coronarienne est elevee chez le diabetique, au point de representer la cause majeure de morbidite et mortalite dans cette population. Ainsi le depistage de la maladie coronarienne est essentiel. Etant donne la haute prevalence de la maladie cardiovasculaire (CV) chez le diabetique, le traitement de la dyslipidemie ainsi que des autres fadeurs de risque cardiovasculaires (FRCV) doit debuter precocement. Sur la base des etudes 4S et CARE, un traitement hypolipemiant agressif a base de statines doit etre propose a tous les diabetiques en prevention secondaire. Aucune etude prospective randomisee n'a etudie le benefice de la reduction du LDL cholesterol chez les patients diabetiques en prevention primaire. Ces patients pourraient egalement beneficier d'un traitement hypolipemiant, au vu du taux eleve de mortalite post-infarctus dans la population diabetique. Ces recommandations ne doivent pas exclure les autres modalites de traitement de la dyslipidemie diabetique telles qu'un bon controle glycemique, la dietetique, l'exercice physique et le maintien d'un poids corporel normal.