拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎封闭治疗致手指坏死一例

患者女,54岁.因"右手疼痛、肿胀、发凉,示、中指末节指体发黑5d"入院.5d前在当地医院就诊,诊断为"右拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎",予局部封闭治疗,药物为2％利多卡因加醋酸泼尼松龙混合液共5ml.注射后右手疼痛明显,手指发凉,除小指外其他手指颜色由红润转为苍白,给予局部保温,静脉滴注药物治疗(具体药名不详).ld后,示、中指远节指体逐渐发黑坏死.为进一步治疗来我院就诊.局部检查:右手掌及手背呈弥漫性花斑样改变,示、中指末节发黑,干性坏死,拇指及环指皮温低,桡动脉搏动较健侧弱,Allen试验阴性,多普勒超声检查:示、中指指动脉中节中段以远血流中断,拇指及环指指动脉搏动弱。