[Thrombolysis: Bucarest registry].

L'objectif de cette etude retrospective a ete d'evaluer la prise en charge et l'evolution en termes de morbi-mortalite hospitaliere des patients avec infarctus du myocarde traites par une thrombolyse au cours des 12 premieres heures, dans 5 centres de cardiologie de Bucarest sur une periode de 5 ans (2000-2004). Ce registre retrospectif a inclus 1 814 patients (73,63 % d'hommes, âge moyen 59,9 ± 11,8 ans). Le delai moyen d'admission est de 211,63 minutes. Le thrombolytique le plus utilise reste la streptokinase (66,21 %), administree davantage en regime accelere - en 30 minutes et pour un sous-groupe en 20 minutes, avec une bonne efficacite en termes de recanalisation de l'artere coronaire coupable, evaluee par des methodes non invasives (cliniques, electriques et biologiques). Au total, la mortalite hospitaliere a ete de 11,1 %. Les seuls parametres predictifs d'une mortalite hospitaliere accrue ont ete le sexe feminin et l'âge avance (> 75 ans; p < 0,05). Le taux de complications hemorragiques n'a pas ete different de celui decrit par d'autres essais cliniques. Dans le sous-groupe suivi jusqu'a 1 an (315 patients), l'insuffisance cardiaque a ete la principale complication. Les traitements anticoagulants, antiagregants plaquettaires, ainsi que par des IEC et statines, ont beaucoup influence la survie des patients. A Bucarest, ou l'acces a l'angioplastie primaire dans l'IDM est limite, la thrombolyse, surtout celle par la streptokinase, reste tres utilisee, avec une mortalite hospitaliere acceptable et un taux relativement eleve de recanalisation appreciee par des methodes non invasives.