Traitement des fractures isolées de la malléole latérale par attelle pneumatique avec remise à la marche immédiate en appui complet

Les fractures isolees de la malleole laterale sont traditionnellement traitees par une immobilisation dans une botte plâtree pendant environ 6 semaines avec ou sans appui. Cette technique facilement supportee par le sujet jeune l'est beaucoup plus difficilement par les personnes âgees et corpulentes qui pourtant sont le plus souvent victimes de ce type de fracture. C'est pour elles que nous avons essaye le traitement par attelle pneumatique qui a ensuite ete adoptee pour tous les cas de fracture de la malleole laterale, quel que soit l'âge ou le type. L'attelle utilisee fut initialement concue pour le traitement des entorses graves de cheville, presentee comme une alternative a la chirurgie. Elle est placee le jour meme de l'accident. La marche est autorisee immediatement avec ou meme sans canne anglaise. Notre serie comporte 62 cas avec un recul minimum de 6 mois apres consolidation. Il n'a jamais ete necessaire d'employer de traitement anticoagulant, et il n'y a eu aucun cas de phlebite. Il n'y a pas eu de deplacement notable du foyer de fracture. La kinesitherapie n'a ete prescrite que dans 9 cas sur 62. Les seules complications ont ete 2 algodystrophies.