Состояние сердца и сосудов при кардиоваскулярной форме автономной нейропатии у больных сахарным диабетом 2 типа

Цель. Оценить состояние сердца и сосудов при кардиоваскулярной форме диабетической автономной нейропатии (ДАН) у больных сахарным диабетом 2 типа (СД2). Материалы и методы. Обследовано 139 больных СД2 с артериальной гипертензией (АГ), средний возраст 53,1?4,9 лет, длительность АГ ? 9,7?7,8 лет. На основании вегетативных ЭКГ-тестов и кардиоинтервалографии пациенты были разделены на две группы: без кардиоваскулярной формы ДАН (40 человек) и с кардиоваскулярной формой ДАН (99 человек). Группа сравнения была представлена 30 больными с АГ без нарушения углеводного обмена, средний возраст ? 53,1?6,0 лет, длительность АГ ? 10,9?8,5. Всем пациентам выполнено ультразвуковое исследование сердца и общей сонной артерии. Результаты. Наличие кардиоваскулярной формы ДАН у больных СД2 сопровождалось достоверным снижением максимальной скорости трансмитрального кровотока в период раннего диастолического наполнения (0,61?0,12 м/c) в период позднего диастолического наполнения (0,65?0,11 м/c) по сравнению с пациентами без ДАН (0,66?0,09 м/c, 0,69?0,09 м/c соответственно, р Заключение. Основными детерминантами кардиоваскулярной формы ДАН у больных СД2 являются: повышение массы миокарда левого желудочка и объемных параметров сердца, нарушение диастолической функции левого желудочка, увеличение диаметра общей сонной артерии за счет толщины комплекса интима-медиа.