Simulación numérica de flujo sanguíneo: una herramienta útil en cirugía vascular

Resumen Objetivos Revisar el metodo y las herramientas con las que se trabaja en la simulacion numerica aplicada al estudio del flujo sanguineo y mostrar su utilidad mediante el analisis de una aplicacion sencilla en el campo de la cirugia vascular. Desarrollo Se exponen los pasos que conducen a la construccion del modelo que se va a analizar, los fundamentos fisicos y las magnitudes, que se determinan mediante los metodos matematicos de calculo. Se analiza una derivacion implantada en un tramo arterial con una estenosis del 75% y un injerto de igual diametro que el de la arteria, se comparan dos opciones posibles con angulos distintos entre el injerto y la arteria en la anastomosis distal y se evaluan las zonas con flujo retrogrado y tensiones de cizallamiento anormalmente bajas. Se utiliza un modelo geometrico simplificado en dos dimensiones, y el analisis se realiza con los programas informaticos GID y FAUST. Conclusiones Se pone de manifiesto la utilidad de la simulacion numerica en los estudios hemodinamicos. Una de sus posibilidades es la de permitir al cirujano tener un conocimiento aproximado de las condiciones hemodinamicas y mecanicas que se daran tras la implantacion de una derivacion. En el ejemplo analizado se han detectado dos zonas donde se dan condiciones hemodinamicas favorables a la hiperplasia intimal (HI) durante buena parte del ciclo cardiaco, en buena correspondencia con los datos clinicos que aporta la literatura. Estas condiciones son mas favorables a la HI cuanto mayor es el angulo de incidencia en la anastomosis distal.