Qualitätskriterien in der Therapie des Peniskarzinoms

Das Peniskarzinom (PeKa) ist eine seltene Tumorentitat mit einer grosen Schwankungsbreite in der Versorgungsqualitat und hieraus resultierenden haufig suboptimalen onkologischen und funktionellen Behandlungsergebnissen. Die Fragestellung ist die Analyse der aktuellen Versorgungssituation in der klinischen Routine, Identifikation der relevanten Kernmerkmale und deren Referenzwerte der Therapiequalitat. Die Recherche bezieht sich auf relevante Peer-review-Publikationen und publizierte Kongressabstracts in Medline, Embase und anderen Datenbanken sowie der Google-Web-Suchmaschine. Die Kernqualitatsmerkmale der PeKa-Versorgung umfassen organerhaltende Chirurgie des Primartumors, invasives Leistenlymphknotenstaging und systemische Therapie. Die Konformitat dieser Parameter mit den Leitlinien ist aktuell flachendeckend niedrig. Zentrumsbildung fuhrte in manchen Regionen zu einer deutlichen Verbesserung der Behandlungsqualitat und steigender Anlehnung an die Empfehlungen der Fachgesellschaften. Zentrumsbildung und darauf basierende Netzwerke konnen zu einer deutlichen Verbesserung der Patientenversorgung fuhren. So konnen Referenzwerte fur die Kernqualitatsmerkmale der Therapie des Tumors generiert und validiert, zudem organerhaltende Chirurgie, invasives Lymphknotenstaging sowie systemische Therapie im zunehmenden Umfang eingesetzt werden. Empirisch konnte der Referenzwert fur diese 3 Qualitatskriterien bei 90 % Anlehnung an die Leitlinien angestrebt werden. Vor einer Zentrumsbildung mussen jedoch solche fur die praktische Umsetzung relevanten Aspekte wie Ubernahme der Reisekosten fur die Betroffenen, Ausgaben fur die Infrastruktur und Messinstrumente der Lebensqualitat und Patientenzufriedenheit nach Zentralisierung adressiert werden.