Sensations éjaculatoires chez l’homme paraplégique et tétraplégique durant la stimulation par vibromassage avec et sans Gutron®

Depuis les travaux sur l’utilisation du Gutron® en Europe et au Canada (Quebec), nous avons etudie les sensations somatiques et autonomiques pouvant etre associees a l’ejaculation chez les hommes blesses medullaires. Puisque l’ejaculation est associee a une activite sympathique, que le Gutron® est un alphastimulant et que l’activite sympathique peut etre transmise par divers circuits nerveux, nous avons emis l’hypothese que l’ejaculation serait associee a des perceptions autonomiques malgre les lesions. Un total de 41 hommes tetraplegiques et paraplegiques avec des lesions situees de C2 a T2 et de T3 a T6 ont obtenu des ejaculations par vibromassage avec et sans Gutron®. Les mesures de la tension arterielle systolique (TAS) ont montre des hausses de 51 mmHg (113 a 164 mmHg) chez les sujets tetraplegiques lors de l’ejaculation, avec peu de differences entre les patients utilisant le Gutron® et ceux ne l’utilisant pas. Chez les hommes paraplegiques, l’ejaculation avec Gutron® montre des hausses de TAs de 39 mmHg, mais la TAS n’augmente que de 13 mmHg chez les paraplegiques ejaculant sans Gutron®. La frequence cardiaque diminue chez tous les sujets lors de l’ejaculation (de 8 a 24 b/min) mais de facon plus importante chez les paraplegiques sous Gutron®. Les sensations physiologiques sont percues plus frequemment en cas d’ejaculation par opposition a la stimulation sexuelle sans ejaculation (test negatif) et plus frequemment chez les hommes utilisant le vibromassage seul plutot que couple avec le Gutron®. Les sensations physiologiques (cardiovasculaire, musculaire, autonomique) sont plus frequentes que les sensations orgasmiques (relaxante, paroxystique, intime). Ces resultats suggerent que le Gutron® affecte moins les hommes tetraplegiques que les paraplegiques, probablement parce que l’activite sympathique est maximale chez le tetraplegique lors de l’ejaculation en raison de l’hyperreflexie autonome. Les sensations semblent par ailleurs plus generalisees en cas d’ejaculation par vibromassage seul et ne sont donc pas uniquement attribuables a un effet secondaire du Gutron®. Les implications cliniques de ces resultats sur l’autonomie des hommes blesses medullaires sont discutees.