急性冠脉综合征患者血清白介素6、8、10、18水平变化及其与冠状动脉病变程度的关系研究

目的观察急性冠脉综合征（ACS）患者血清白介素（IL）6、8、10、18水平变化,探讨其与冠状动脉病变程度的关系。方法选取2012年2月—2014年9月因非特异性胸部不适而在汕头市潮阳区大峰医院接受冠状动脉造影检查患者248例,根据造影结果分为ACS组159例、稳定性心绞痛组（SA组）47例、对照组42例,其中ACS组中急性心肌梗死（AMI）患者65例（AMI组）,不稳定性心绞痛（UA）患者94例（UA组）。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测各组受试者血清IL-6、IL-8、IL-10、IL-18水平,并分析其与ACS患者冠状病变程度的相关性。结果 AMI、UA、SA组患者血清IL-6、IL-8、IL-18水平高于对照组,AMI、UA组高于SA组,AMI组高于UA组（P〈0.05）;AMI、UA组患者血清IL-10水平低于对照组和SA组,UA组低于AMI组（P〈0.05）。159例ACS患者中单支病变29例、双支病变56例、三支病变51例、多支病变23例,不同病变支数患者血清IL-6、IL-10、IL-18水平比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;单支病变、双支病变、三支病变患者血清IL-8水平低于多支病变患者,单支病变患者低于三支病变患者（P〈0.05）。159例ACS患者中,修正的Gensini积分等级G1级24例、G2级71例、G3级36例、G4级28例,G4级患者血清IL-6水平高于G1级患者（P〈0.05）;G2、G3、G4级患者血清IL-8、IL-18水平高于G1级患者,G3、G4级患者高于G2级患者,G4级患者高于G3级患者（P〈0.05）;G2、G3、G4级患者血清IL-10水平低于G1级患者,G3、G4级患者低于G2级患者,G4级患者低于G3级患者（P〈0.05）。Spearman相关分析结果显示,血清IL-18水平与冠状动脉病变支数呈正相关（r=0.196,P〈0.05）,而血清IL-6（r=0.013）、IL-8（r=0.019）、IL-10（r=-0.014）水平与冠状动脉病变支数均无直线相关性（P〉0.05）;线性相关分析结果显示,血清IL-18水平与修正的Gensini积分呈正相关（r=0.261,P〈0.05）,而血清IL-6（r=0.028）�