When do brain abnormalities in cerebral palsy occur? An MRI study

SUMMARY The authors used MRI to analyse retrospectively the brain images of patients with cerebral palsy (CP) to evaluate its the role in the assessment of brain abnormalities and injury, and the relationship of pre-, peri- and postnatal events to CP. 70 patients with CP aged two to 16 years who underwent MRI were divided into four groups: group 1 (26 patients) comprised subjects whose CP was considered to have been caused by neuronal migration disorders in the embryonal stage; group 2 (30 patients) contained subjects whose cause was vascular disorders; in group 3 patients (five) the cause was intra-uterine infection; and CP clearly attributable to birth asphyxia (group 4) was noted in only nine patients. The results indicate that CP of term infants is often the result of prenatal factors, and their MRI findings indicated migration and cerebral infarction. Brain MRI is an essential examination in identifying the factors causing brain damage in CP. RESUME Quand les anomalies cerebrates de l'IMC survienncnt-elles? Etude des IRM de 70 patients Les auteurs ont utilise l'IRM pour analyser retrospectivement les images cerebrales d' IMC, pour apprecier dans la genese, les anomalies et lesions cerebrales, et la relation avec des evencments pre-, peri- et post nataux sur l' IMC 70 LM.C âges de deux a 16 ans ayant beneficie d' une IRM furent repartis en cjuatre groupes: le groupe 1 (26 patients) comprenait des sujels dont l' IMC etait consideree comme causee par un trouble de la migration neuronale durant le developpcment embryologique; le groupe 2 (30 patients) comprenait des sujets chez qui etait invoque un trouble vasculaire; dans le groupe 3 (cinq patients), la cause etait une infection intra-uterine et une LM.C. manifestement atlribuable a une asphyxie a la naissance (groupe 4) ne Cut observee que pour neuf patients. Ces resultats indiquent que l'IMC d'enfants nes a terme est souvent le resultat de facteurs prenalaux, et leurs IRM indiquent alors un trouble de migration ou un infarctus cerebral. l' IRM est un examen essentiel pour identifier les facteurs causant le dommage cerabral dans l' IMC ZUSAMMENFASSUNG Wann treten llirnanomalicn bei Cerebralparese auf? Eine MRI sludie bei 70 Patienlen Die Autoren haben retrospektiv die MRI Aufnahmcn von Patienten mil Cerebralparese (CP) analysicrt, urn ihre Bedeutung fur die Beurteilung von Hirnanonialien und -verletzungen, sowie die Relatiun von pra- peri- und postnatalen Eintlussen auf die CP zu untersuchen. 70 Patienten mit Cerebralparese. im Alter von zwei bis 16 Jahren, bei denen ein MRI gemacht worden war, wurden in vier Gruppen eingeteilt: Gruppe 1 unifaste 26 Putienien, deren CP durch neuronale Migrationsstorungen im Umbryonalstadium bedingt war: Gruppe 2 hatte 30 Patienten, bei denen die Ur. sache fur die CP Gefaserkrankungen waren; Gruppe 3 umfaste funf Patienten, bei denen eine intrauterine Infektion vorlag; und in der Gruppe 4 waren neun Patienten. deren CP eindeutig auf eine Geburtsasphyxie zuruckzufuhren war. Die Hrgcbnissc zeigen, das CP bei reifen Neugeborenen oft durch pranatule Faktoren bedingt ist und auf thren MRI Aufnahmen fanden sich Migration und Hirninfarkt. Das MRI des Gehirns ist eine wesentliche Untersuchung zur Differenzierung der Ursachen von Himschadigungen bei CP. RESUMEN Cuandu tienen lunar las anomalias cerebrates en la pardslisis cerebral? Estudio can IRM del cerebro de 70 pacientes Los autores usaron la IRM para analizar restrospectivamente las imagenes cerebrates de pacientes con paralisis cerebral (PC) para evaluar su papel en la evaluacion de las anomalias y lesiones cerebrales y las rclaciones de los acontccimientos pre- peri- y postnatales con la PC. 70 pacientes con PC de dos a 16 anos de edad examinados con IRM, se dividieron en cuatro grupos: grupo 1 (25 pacientes), comprendio los sujetos cuya PC se considero debida a alteraciones de la migracion cerebral en el estadio embrionario; grupo 2 (30 pacientes), con sujetos cuya causa era vascular; grupo 3 (cinco) cuya causa era una infeccion intrauterina; y un grupo 4 en que la PC era claramente atribuible a una usfixia del parto (solo en 9 casos). Los resultados indican que la PC en lactantcs a termino es a menudo el resultado de factores prenatales y los hallazgos en sus IRM indican alteraciones en la migracion e infarto cerebral. La IRM cerebral es una exploracion esencial para identificar los factores causantes de una alteraeion cerebral.