Évaluation de la pratique des techniques d’anesthésie locorégionale en dehors de l’hôpital et à l’hôpital par les urgentistes d’une région française☆

Resume Les techniques d’anesthesie locoregionales (ALR) sont d’un grand benefice dans la prise en charge des patients en urgence. Le but du travail est d’evaluer la pratique regionale de ALR par les medecins exercant dans les services d’urgences–Samu–Smur. Enquete multicentrique, observationnelle, descriptive menee du 1 er janvier au 30 avril 2012 aupres des 46 structures d’une region de France. Cent quarante-quatre medecins urgentistes ont complete un questionnaire concernant leur formation et leur pratique quotidienne en ALR. Le taux de participation s’elevait a 45 % et 71 % des repondeurs ( n  = 102) pratiquaient l’ALR. Les indications retenues etaient : l’analgesie (71 %), l’exploration de plaies (60 %), la reduction de fracture ou luxation (52 %). La pratique de l’ALR etait liee a l’experience du medecin ( p  = 0,01). Les medecins etaient 72 % a juger l’ALR utile et soulignaient un manque de formation (46 %), des indications rares (30 %), une crainte (6 %) et un manque d’interet (3 %). Les ALR realisees etaient : le bloc femoral (60 %), de la main au poignet (21 %), de la face (13 %) et du pied (2 %). Si 65 % ne connaissaient pas les recommandations, 69 % ignoraient l’existence des emulsions lipidiques pour traiter les intoxications aux anesthesiques locaux. Quatre-vingt-dix-sept pour cent seraient interesses par une formation regionale. Dix ans apres les recommandations, au sein de la region francaise etudiee, il existait une meconnaissance de ces techniques, alors que les urgentistes exprimaient un souhait reel de formation.