Embolie gazeuse iatrogène au cours d’une gastroscopie chez un patient porteur d’un drain biliaire multiperforé posé par voie radiologique

Resume Les auteurs rapportent le premier cas d’embolie gazeuse survenant lors d’une endoscopie digestive haute chez un patient porteur d’un drain biliaire multiperfore transpapillaire place par voie radiologique. L’hypothese d’un passage d’air au travers d’une fistule bilio-porte, creee lors de la pose du drain puis d’un shunt arterioveineux intrapulmonaire, etait retenue afin d’expliquer la survenue de cette embolie gazeuse. L’arret immediat de la procedure endoscopique et la mise en place de mesures symptomatiques permettaient une evolution neurologique sans sequelle. La realisation d’une endoscopie digestive haute chez un patient porteur d’un drain biliaire multiperfore transpapillaire de gros calibre doit inciter les anesthesistes et les gastroenterologues a prendre certaines precautions durant la procedure afin de limiter le risque de survenue d’une embolie gazeuse.