“Intoxicación fatal por órgano fosforado de tipo de profenofos, secundaria a intento autolítico”

Segun datos estadisticos de la Organizacion Mundial de la Salud (OMS), la intoxicacion por inhibidores de la colinesterasa constituye uno de los metodos mas frecuentes de intento autolitico, en especial en paises en desarrollo, donde la intencionalidad autolitica es del 73%. La OMS ha reportado que aproximadamente 5 millones de personas, sufren de intoxicacion debido a diferentes agrotoxicos anualmente; estimando que de esta cifra fallecen cerca de 900.000 personas; donde el 99% de los afectados, vive en paises en desarrollo. Con respecto a los paises pertenecientes a America del Sur, Ecuador se ubica en cuarto lugar en utilizacion de compuestos inhibidores de la colinesterasa a nivel de America Latina. Estos compuestos son ampliamente utilizados a nivel mundial, tanto en actividades agricolas como domesticas; y debido a que son compuestos muy liposolubles, se absorben por todas las rutas de exposicion. La via oral es importante en las exposiciones voluntarias y accidentales; la dermica, la conjuntival e inhalatoria, en exposiciones ocupacionales. El mecanismo de accion de estas sustancias, es la inhibicion irreversible de la enzima acetilcolinesterasa, causando un sindrome colinergico, con los consecuentes efectos muscarinicos, nicotinicos y en el sistema nervioso central. Dentro de este grupo de compuestos, se encuentra el Profenofos, un insecticida/acaricida organofosforado, cuya toxicidad se basa en la inhibicion de la enzima acetilcolinesterasa, causando la acumulacion de acetilcolina en las sinapsis neuronal y neuromuscular. El presente Analisis de Caso Clinico se ha desarrollado traves de una investigacion descriptiva en base a Epidemiologia y Salud Publica, revisando la Historia Clinica de un paciente con intoxicacion por organo fosforado de tipo de Profenofos, secundario a un intento autolitico del Hospital General Docente Ambato, mismo que acude al servicio de Emergencia para recibir las medidas terapeuticas y de manejo necesarias para la recuperacion del cuadro; pese a las cuales el paciente fallece a las pocas horas de su ingreso.