Deformación sistólica longitudinal del ventrículo izquierdo en pacientes pediátricos con antecedente de enfermedad de Kawasaki

La enfermedad de Kawasaki (EK) es una vasculitis sistemica cuya complicacion mas grave es la formacion de lesiones coronarias, las cuales pueden llevar a infarto del miocardio y muerte subita. El estudio ecocardiografico es parte del seguimiento obligado de los pacientes con EK. La deformacion sistolica longitudinal (DSL) medida mediante speckle tracking es una herramienta precisa para evaluar la funcion de la fibra miocardica (longitudinal) del ventriculo izquierdo. No se ha establecido la utilidad en la practica clinica de la DSL en ninos con antecedente de EK. El objetivo de este estudio fue analizar si la presencia de lesiones coronarias condiciona alteraciones en la DSL segmentaria y su correspondencia con el territorio coronario en donde se encuentra la lesion. Metodo Serie de casos. Se realizo un estudio ecocardiografico completo y la evaluacion de la DSL a ninos con antecedente de EK al menos 6 meses despues de la fase aguda. Resultados Se estudiaron 9 pacientes. La mediana de edad fue de 6 anos (minimo 2 y maximo 17). El 56% era de sexo masculino. El 77% presento aneurismas coronarios. La DSL resulto alterada en el 56% de la muestra estudiada. Dentro de los pacientes que presentaron una DSL anormal, todos mostraron aneurismas coronarios y lesiones estenoticas u oclusivas demostradas mediante cateterismo de arterias coronarias, ademas de alteraciones de la perfusion miocardica en estudio de Medicina Nuclear. Conclusiones En la muestra estudiada, los pacientes en quienes se encontro una DSL anormal, resultaron tener lesiones coronarias que condicionaban isquemia o infarto