Limits of laparoscopic radical nephrectomy.

OBJETIVOS Actualmente se considera la nefrectomia radical laparoscopica como la tecnica de eleccion en el tratamiento del cancer renal en estadios T1 y T2, aunque este tipo de alternativa quirurgica ha ido ampliando sus indicaciones. De todas formas existen limites a este tipo de tecnicas que van ligadas a la propia idiosincrasia de la laparoscopica; limites que estan en relacion con las caracteristicas del paciente, las caracteristicas del tumor y la experiencia del cirujano. METODOS Revision bibliografica mediante la base de datos de Pub Med. RESULTADOS En este articulo se repasan las distintas indicaciones y se establecen los limites actuales de la cirugia laparoscopica en el tratamiento del tumor renal (incluidos T3 y T4), asi como su papel en la terapia citoreductora en enfermedad metastasica. CONCLUSIONES La cirugia laparoscopica radical es la tecnica de eleccion para el tratamiento de los tumores renales en estadio T1 y T2. No existen diferencias significativas entre los distintos abordajes y presenta una menor morbilidad relacionada con la incision, con respecto a la cirugia clasica, un periodo mas corto de convalecencia y una misma eficacia oncologica.