Cancer de l’œsophage : radio-chimiothérapie exclusive ou préopératoire ?

Resume La prise en charge des cancers de l’œsophage resecables repose sur un traitement multimodal associant de la radio-chimiotherapie (RCT) neoadjuvante avant une prise en charge chirurgicale. Cette sequence therapeutique permet un taux de survie sans maladie a 2 ans autour de 45 % au prix d’une morbidite post-operatoire qui reste elevee. En cas d’irradiation exclusive la dose delivree a la maladie macroscopique reste tres debattue et le pronostic des cancers de l’œsophage apres radio-chimiotherapie exclusive de 50 Gy reste sombre. Cet article propose une revue synthetique des principales donnees publiees sur la prise en charge des patients atteints d’un cancer localise de l’œsophage et presente les differentes etudes en cours en reponse aux differents enjeux poses par la prise en charge de ces patients.