Disseminated cryptococcosis revealed by cutaneous manifestations in the course of AIDS.

La cryptococcose est une affection polymorphe, frequemment observee au cours du Syndrome d'Immunodeficience Acquise (SIDA) en Afrique ou elle pose des problemes diagnostiques et therapeutiques. L'objectif de cette observation etait de rapporter un cas de cryptococcose disseminee revelee par une atteinte cutanee, confirmee par la biopsie. Le sujet etait âge de 43 ans. VIH-1 positif, depiste depuis 1995 et hospitalise pour fievre au long cours avec eruption cutanee papulo-crouteuse disseminee, vesiculeuse par endroits, mais predominant surtout au visage et aux membres. Le taux de CD4 etait a 101/mm 3 . La radiographie pulmonaire a montre des opacites reticulo-nodulaires bilaterales ayant fait evoquer une miliaire tuberculeuse. Le traitement a repose sur l'amphotericine B en IV, et un traitement antituberculeux ; mais l'evolution a ete fatale apres 15 jours de traitement. Nous rappelons le caractere trompeur de ces lesions cutanees atypiques pseudo-molluscum contagiosum chez le sujet VIH positif, qui devrait amener a pratiquer systematiquement une biopsie cutanee et a rechercher d'autres foyers de dissemination.