Groove pancreatitis. Diagnostic impact of dynamic radiology

Introduction Decrite par Becker en 1973, la pancreatite du sillon est une pancreatite chronique segmentaire rare, localisee dans l'espace entre la tete du pancreas, le duodenum et le canal choledoque. Posant un diagnostic differentiel avec un carcinome pancreatique, elle impose souvent une exploration chirurgicale. Observation Le diagnostic de pancreatite du sillon a ete pose sur les donnees de la tomodensitometrie et de l'imagerie par resonance magnetique ou IRM (fibrose du sillon) chez un homme de 58 ans ayant une pancreatite aigue compliquee d'une stenose bilio-duodenale, avec une evolution integralement favorable en 5 mois sous traitement symptomatique. Discussion Apres un rappel general, l'accent est mis sur l'apport de l'imagerie dynamique en coupes scanographiques et IRM pour la caracterisation de la fibrose du sillon pancreatique, dont le rehaussement tardif pendant la phase de post-equilibre permet l'approche diagnostique et peut eviter l'exploration chirurgicale en l'absence de complications. Conclusion Une meilleure caracterisation radiologique du tissu fibreux collagene aide au diagnostic de cette forme de pancreatite singuliere, dont la sanction chirurgicale n'est pas ineluctable.