Relapsing Klebsiella Pneumoniae Liver Abscesses in a Non-Asian Diabetic Man

The Klebsiella pneumoniae invasive syndrome, first described in Asia, is being reported in other parts of the world. It causes liver abcsesses, with or without extrahepatic lesions. Diabetes mellitus is the most common hosts' underlying condition. It's frequent among asian people, even outside Asia, appearing to exist genetic factors, not yet established, increasing the risk. We present a case of a 55-year-old portuguese white diabetic man, who had a previous hospital admittion due to Klebsiella penumoniae pneumonia and a two-week latter diagnosis of liver abcsess. 4 years latter he was readmitted with nausea, chills, fever and myalgias. He had elevated inflammatory markers and the CT-scan showed 2 liver abscesses. Klebsiella pneumoniae was isolated in blood and antibiotics were given with complete clinical and imaging resolution. We present this case of relapsing Klebsiella pneumonia liver abscesses in a non-asian man emphasizing the growing incidence of this condition in Europe.(AU) O sindrome invasivo provocado por Klebsiella pneumoniae, descrito pela primeira vez na Asia, tem vindo a ser reportado em outras partes do mundo. Provoca abcessos hepaticos, com ou sem lesoes extra-hepaticas associadas. A diabetes mellitus e a condicao predisponente do hospedeiro mais comum. E frequente nos individuos asiaticos, mesmo fora da Asia, parecendo existir factores geneticos, ainda nao estabelecidos, que aumentam o risco da infeccao. Apresentamos o caso de um homem portugues de 55 anos, diabetico que tinha uma admissao previa no hospital por pneumonia provocada por Klebsiella pneumoniae, com diagnostico de abcesso hepatico 2 semanas depois. 4 anos mais tarde, foi readmitido com um quadro clinico de nauseas, calafrios, febre e mialgias. Apresentava parâmetros inflamatorios elevados e a tomografia computorizada (TC) abdominal revelou 2 abcessos. Foi isolada Klebsiella pneumoniae em hemoculturas e foram administrados antibioticos com completa resolucao clinica e imagiologica. Apresentamos este caso de abcessos hepaticos recidivantes por Klebsiella pneumoniae num homem nao asiatico, enfatizando a incidencia crescente desta entidade na Europa.(AU)