Lésions mammaires non masses échographiques : un défi pour le radiologue ?

Resume Souvent decrites comme des plages hypoechogenes, les lesions mammaires « non masses echographiques » ne sont pas definies dans le lexique Breast Imaging-Reporting and Data System (BI-RADS). Elles sont toutefois importantes a connaitre, car certains cancers mais aussi anomalies IRM et mammographiques se traduisent comme telles en echographie. Une fois identifiees, la principale difficulte est de caracteriser ces images subtiles. Le contexte, la recherche de signes echographiques associes comme les microcalcifications mais aussi l’elastographie par ondes de cisaillement permettent d’ameliorer la specificite de l’echographie. Une surveillance plutot qu’un prelevement pourra etre proposee si certaines conditions sont reunies. Dans les autres cas, la macrobiopsie sous echographie constituera la methode de prelevement de reference.