進行胃癌に対するS-1＋CDDP による術前化学療法の術後病理組織効果と予後

切除予後不良進行胃癌に対する術前化学療法（NAC）の治療成績と予後について切除標本病理組織評価から検討した。対象: 75 歳以下，術前画像診断にて根治切除可能と判断された症例を対象とした。NAC のregimen はS-1 80〜120 mg/body 3W po＋CDDP 60 mg/m2 day 8 を2 コース終了後に胃切除＋D2 以上を行った。病理組織効果Grade 2 以上をresponder（R），Grade 1b以下をnon-responder（N）に分類。TS，OPRT の発現との関係，予後について検討した。結果:検討11 症例中R 5 例，N 6 例であった。OPRT 高発現例はR 例と主に関連していた。一方，TS high/OPRT low 症例ではN例が多い傾向であった。OS（4年以上追跡）は4 年生存率36.4％であった。R vs N生存率はR 例が良好傾向であった（p＝0.0864）。無再発期間はR 例が有意（p＝0.0414）に良好であった。結語: S-1＋CDDP のNACは有効と考えられるが，その真価を確認するためにNACと術後adjuvantとのphase ＩＩＩ study（JCOG0501）の結果が待たれる。