Investigación de intervención para la reducción de las desigualdades sociales y territoriales en la detección del cáncer

Las desigualdades sociales son un obstaculo importante para la cohesion social y economica de un pais, en particular en el ambito de la salud. En el campo de la deteccion del cancer, la constatacion actual es que existe un gradiente social de participacion y fuertes desigualdades territoriales. Este articulo informa de los resultados de dos estudios de investigacion de intervencion que consisten en anadir incentivos adicionales al sistema existente para que poblaciones especificas se realicen pruebas de deteccion. Un ensayo prospectivo con unidades de aleatorizacion colectiva se establecio desde abril de 2011 hasta abril de 2013 en los tres departamentos del norte de Francia: Aisne, Oise y Somme, para evaluar la contribucion del acompanamiento de trabajadores sociales a la deteccion del cancer colorrectal (ensayo Prado). Se realizo un estudio retrospectivo sobre la experiencia con un mamamovil, llevada a cabo en el departamento de Orne durante varios anos en relacion con la deteccion del cancer de mama. El analisis de los resultados muestra que cada uno de estos mecanismos es capaz de reducir o incluso eliminar las desigualdades sociales y territoriales a un costo razonable para la sociedad. Tambien muestra que, en lo que respecta a la deteccion, las desigualdades solo pueden reducirse anadiendo al sistema nacional mecanismos adicionales dedicados a poblaciones particulares, segun un principio de universalismo proporcional.