ESTUDIO COMPARATIVO DE LA NEOPLASIA AVANZADA DE COLON EN LA POBLACION GENERAL Y EN LOS PACIENTES CON ANTECEDENTES FAMILIARES DE CANCER COLORRECTAL SEGUN INTERVALOS DE EDAD

Introduccion Los familiares de pacientes diagnosticados de CCR presentan un riesgo aumentado para esta neoplasia. En estos pacientes la colonoscopia debiera practicarse a partir de los 40 anos. Material y metodos Se analizan los enfermos que acuden al Servicio de Endoscopias del Hospital de Fuenlabrada para la practica de colonoscopia entre el 1 de enero del 2006 y el 31 de Octubre del 2007. Se estudian los pacientes a los que se extirpan adenomas y se distribuyen segun edades: ⩽40; 41–50; 51–60; 61–70; >71 y segun refieran antecedentes familiares de CCR: grupo 1 o no: grupo 2 . Se excluyen los enfermos diagnosticados previamente de enfermedad inflamatoria intestinal, polipos o CCR o aquellos con sindrome de Lynch y poliposis adenomatosa familiar. Se define neoplasia avanzada (NA) como los adenomas vellosos (AV), los adenomas de ⩾10 mm, los adenomas con displasia de alto grado (DAG) y el cancer intramucoso (CIM). El colon izquierdo se considera cuando se alcanza la flexura esplenica. Objetivos Comparar las caracteristicas de los adenomas y las NA en ambos grupos y segun intervalos de edad Resultados El grupo 1 esta formado por 123 pacientes (76 varones y 47 mujeres) y el grupo 2 por 298 (183 varones y 115 mujeres) con edad media de 53.48±9.30 y 63,20±13,54 (p ⩽40 anos 41–50 51–60 61–70 >70 P Total enfemos 11/11 36/42 49/83 21/60 6/102 Sexo (V/ M), grupo 1 6/5 23/13 33/16 12/9 2/4 NS Sexo (V/ M), grupo 2 6/5 24/18 58/25 34/26 61/41 NS Total adenomas 14/13 65/58 83/149 28/94 13/178 NS A 9/9 *28/38 42/69 18/51 4/77 *0,01 A ⩾ 10 mm 2/3 12/11 17/30 5/16 *3/42 *0,09 A Tubular 10/10 *30/40 45/72 20/50 5/90 *0,04 AV 1/2 *10/2 9/19 2/14 **2/24 *0,01,**0,009 DAG 0 1/0 1/3 0/2 *1/5 * CIM 0 0 *2/0 0/1 0/6 *0,06 NA 2/3 14/12 18/33 5/20 3/46 NS Total NA 3/4 19/15 23/38 6/24 *7/58 *0,002 Dcha, izda, ambas,grupo 1 2/0/0 11/1/2 14/4/0 3/2/0 2/0/0 NS Dcha, izda, ambas,grupo 2 3/0/0 9/2/1 28/3/2 16/3/1 29/15/2 NS En el grupo 1, 42 (34,14%) pacientes presentan NA frente a 114 (38,25%) en el grupo 2. Si diferenciamos los enfermos en relacion a si tienen Conclusiones Consideramos que no hay diferencias en cuanto al numero de pacientes diagnosticados de NA en los grupos estudiados. Sin embargo, la NA se detecta a una edad mas temprana en los pacientes con antecedentes familiares de CCR. Esto debe hacernos reflexionar sobre como conseguir una seleccion adecuada de los pacientes con antecedentes familiares a una edad temprana, a partir de los 40 anos, para conseguir que el cribado resulte eficaz.