Análise da utilidade da pesquisa de aspiração pulmonar no exame de cintilografia para a avaliação de refluxo gastroesofágico

OBJETIVOS: Avaliar a utilidade da realizacao rotineira da imagem tardia de campos pulmonares cinco horas apos a ingestao do radiofarmaco, no exame de cintilografia para pesquisa de refluxo gastroesofagico (PRGE), com a finalidade de detectar a presenca de aspiracao pulmonar. METODOS: Foram analisados retrospectivamente 755 exames (400 homens, 355 mulheres) com idade media de 5,18 anos (variando de 1 mes ate 94,5 anos). Os exames foram analisados segundo a presenca de refluxo, sua frequencia, sua intensidade e a altura do esofago atingida. Avaliou-se tambem a presenca de atividade radioativa em campos pulmonares nas imagens tardias. RESULTADOS: Trezentos e sete exames apresentaram episodios de refluxo gastroesofagico: 84 exames apresentaram um episodio, 51 apresentaram dois, 45 apresentaram tres, 37 apresentaram quatro, 18 apresentaram cinco e 72 apresentaram mais do que cinco episodios. Em 179 exames observou-se refluxo de grau discreto, 69 de grau moderado, 37 de grau acentuado e em 22 exames o grau de refluxo nao foi registrado. Quarenta e seis exames apresentaram refluxo ate o terco inferior do esofago, 83 ate o terco medio, 161 ate o terco superior, 11 ate a boca e seis exames nao tiveram a altura do refluxo registrada. A imagem tardia foi realizada em 753 exames nao se observando nenhum episodio de aspiracao pulmonar. CONCLUSAO: A imagem tardia de campos pulmonares na PRGE nunca foi positiva neste grupo de exames, o que pode ser decorrente da raridade de aspiracao pulmonar na nossa amostra de pacientes, da baixa sensibilidade do metodo para detectar aspiracao pulmonar ou de ambos os fatores.