Alfa fodrina y diagnóstico de síndrome de Sjögren primario, experiencia de un centro de reumatología de Bogotá, Colombia

Resumen Antecedentes y objetivos El sindrome de Sjogren primario es una patologia autoinmune en la que se presenta disfuncion causada por infiltrados linfociticos y componentes neuroendocrinos en las glandulas salivales y exocrinas. En esta patologia los criterios diagnosticos tienen elementos subjetivos y no especificos, por lo que en los ultimos anos se ha considerado la realizacion de anticuerpos anti alfa fodrina IgA e IgG como una opcion diagnostica. El objetivo principal es evaluar el rendimiento diagnostico de la prueba anti alfa fodrina en pacientes diagnosticados con sindrome de Sjogren primario. Materiales y metodos Se buscaron pacientes con diagnostico de sindrome de Sjogren primario de acuerdo con los criterios del consenso americano-europeo o el consenso del Colegio Americano de Reumatologia, los cuales se clasificaron como enfermos, estos se compararon con pacientes sanos, los cuales eran pacientes con otras enfermedades no autoinmunes. Resultados Se encontro que el anticuerpo de tipo IgA tuvo una sensibilidad de 0,18 y especificidad de 0,92. El de tipo IgG una sensibilidad de 0,05 y especificidad de 0,96. La curva ROC para el test IgG fue la mas cercana al punto de mayor sensibilidad y especificidad teoricas. Discusion Se encontro una menor sensibilidad de la prueba que la reportada en otros estudios, la cual puede ser explicada por factores como: criterios diagnosticos empleados, diferentes tecnicas de inmunoensayo, inmunoglobulina evaluada, uso de medicamentos, tiempo de diagnostico y diferentes poblaciones estudiadas. Conclusion Se considera que los resultados en cuanto a especificidad de la prueba en la poblacion del presente estudio le otorgan validez como prueba diagnostica para sindrome de Sjogren primario, sin embargo, los anticuerpos anti alfa fodrina presentan baja sensibilidad en nuestra poblacion por lo que se necesitan mas estudios para definir su papel en esta enfermedad.