Evolution de la rétinopathie diabétique et de la qualité de la fonction visuelle après greffe combinée rein-pancréas ou rein-ilôts de Langerhans

L'influence de la transplantation combinee rein-pancreas ou rein-ilots de Langerhans sur la retinopathie diabetique est observee dans une etude retrospective comprenant vingt-sept patients (53 yeux). Dix-sept patients (34 yeux) aux memes criteres de selection ont beneficie d'une transplantation renale seule et constituent le groupe controle. Une stabilisation de la retinopathie et de l'acuite visuelle est decrite apres la transplantation a un pourcentage similaire dans les deux groupes. Aucun benefice supplementaire n'est apporte par une transplantation combinee dans l'amelioration de la retinopathie. Ce resultat est lie a la chronicite importante de la retinopathie et du nombre eleve de patients traites par panphotocoagulation avant la transplantation. Une amelioration subjective de la qualite de fonction visuelle apres la greffe est decrite par les patients des deux groupes qui ont repondu a un questionnaire detaille. Seule une transplantation combinee effectuee avant un stade avance de retinopathie permettrait de determiner son effet propre sur celle-ci.