Rabdomiólisis y fracaso renal anúrico inducidos por el tratamiento combinado de gemfibrozil y cerivastatina

espanolUn paciente de 67 anos en tratamiento con gemfibrozil durante un ano desa- rrollo una rabdomiolisis con un fracaso renal anurico al anadirse cerivastatina. La historia clinica y las investigaciones serologicas descartaron razonablemente otras causas de rabdomiolisis. Se suspendio la medicacion y se inicio hemodialisis hasta que reaparecio la diuresis 14 dias despues. La funcion renal mejoro progresiva- mente hasta una creatinina de 1,2 mg/dl a los dos meses. La cerivastatina por su perfil farmacocinetico presenta menor capacidad de interaccion farmacologica que otras estatinas. El desarrollo de rabdomiolisis y fracaso renal agudo secundario a la combinacion de fibratos y cerivastatina, es una complicacion infrecuente ya que solo existen dos casos. Este paciente ilustra la potencial gravedad de la asociacion de fibratos y cerivastatina. Cuando se precise esta asociacion es necesario evitar otros agentes nefrotoxicos y miopaticos asi como controlar periodicamente la CK EnglishA 67-year-old man treated with gemfibrozil for a year development rhabdom- yolysis and anuric renal failure after addition of cerivastatin. The clinical features and serological studies ruled out other causes of rhabdomyolysis. Drugs were stop- ped and hemodialysis was carried on for 14 days until diuresis occurred. The renal function improved steadily to a serum creatinine of 1.2 mg/dl two months later. On the basis of its pharmacokinetic profile cerivastatin appears to have less interactions than other statins. There are only two reports of rhabdomyolysis and acute renal failure due to fibrates and cerivastatin combination. This patient shows the potential risk of a fibrates-cerivastatin combination. When this association is required it is necessary to avoid other nephrotoxic and myopathic factors and to monitor CK levels closely.