Posibilidades de organoprotección en la insuficiencia cardiaca aguda

espanolA diferencia de la insuficiencia cardiaca (IC) cronica, el tratamiento de la IC aguda no ha cambiado en la ultima decada. Los farmacos empleados han demostrado controlar los sintomas, pero no han conseguido una proteccion organica ni una reduccion de la morbimortalidad a medio y largo plazo. Los avances en el conocimiento de la fisiopatologia de la IC aguda sugieren que el tratamiento debe dirigirse no solo a corregir las alteraciones hemodinamicas y a conseguir un alivio sintomatico, sino sobre todo a prevenir el dano organico, contrarrestando el remodelado miocardico y las alteraciones cardiacas y extracardiacas. Las moleculas que en la fase aguda de la IC puedan ejercer acciones vasodilatadoras y antiinflamatorias —y que sean capaces de detener la muerte celular, favoreciendo los mecanismos de reparacion— podrian tener un papel esencial en la proteccion organica. EnglishUnlike chronic heart failure (HF), the treatment for acute HF has not changed over the last decade. The drugs employed have shown their ability to control symptoms but have not achieved organ protection or managed to reduce medium to long-term morbidity and mortality. Advances in our understanding of the pathophysiology of acute HF suggest that treatment should be directed not only towards correcting the haemodynamic disorders and achieving symptomatic relief but also towards preventing organ damage, thereby counteracting myocardial remodelling and cardiac and extracardiac disorders. Compounds that exert vasodilatory and anti-inflammatory action in the acute phase of HF and can stop cell death, thereby boosting repair mechanisms, could have an essential role in organ protection.