Total thyroidectomy versus lobectomy: surgical approach to T1-T2 papillary thyroid cancer.

Tiroidectomia totale versus emitiroidectomia: approccio chirurgico al carcinoma papillare della tiroide T1-T2. Riassunto Il carcinoma papillare della tiroide rappresenta l’80-90% dei tumori tiroidei e la sua incidenza e attualmente in aumento. Vogliamo valutare i risultati oncologici e funzionali del trattamento chirurgico del cancro della tiroide: tiroidectomia totale versus emitiroidectomia. Abbiamo effettuato uno studio monocentrico di coorte storica in un centro di riferimento terziario. Abbiamo raccolto i dati demografici, clinicopatologici e complicanze post operatorie di 586 pazienti trattati nel nostro istituto per carcinoma papillare della tiroide. Sono stati applicati modelli di rischio proporzionale Cox per valutare le differenze nei risultati, stratificandoli con il propensity score. I nostri dati suggeriscono che l’emitiroidectomia non porta ad un aumento del rischio di ricaduta locoregionale ne a distanza rispetto alla tiroidectomia totale nei pazienti affetti da carcinoma in stadio T1-2 N0. La tiroidectomia totale riveste un ruolo importante in termini di miglioramento della prognosi nei casi di metastasi linfonodali del comparto centrale del collo (pN1a) (p = 0,001). Nella nostra casistica la tiroidectomia totale ha un rischio piu elevato di complicanze chirurgiche in termini di ipocalcemia post operatoria e paralisi ricorrenziali (p