Pollution atmosphérique et sante : le cas des personnes agées

Il est maintenant admis que les niveaux actuels de la pollution atmospherique des pays industrialises, entrainent un effet sur la sante, mais des questions subsistent sur les personnes a risque. Dans cette these, nous avons etudie le cas des personnes âgees, a partir d'un ensemble d'etudes epidemiologiques. Nous avons confirme dans le programme PSAS-9, l'association a court terme entre les variations journalieres des niveaux de pollution et celles de la mortalite. En comparant deux populations l'une de personnes âgees et l'autre de sujets tous âges, nous avons observe que la mortalite journaliere associee a la pollution particulaire augmentait d'une facon significativement plus importante chez les sujets les plus âges. En ce qui concerne les facteurs de susceptibilite individuelle chez les personnes âgees, nous avons montre a partir de la cohorte PAQUID que les femmes et les sujets vivant seuls apparaissaient plus fragiles. Enfin, nous avons etudie dans l'enquete PAARC sur une periode de 25 ans, l'association entre l'exposition chronique a la pollution atmospherique et la mortalite a long terme. Nous n'avons pas trouve de relation significative quel que soit l'âge. En conclusion, l'ensemble de ce travail a mis en evidence un effet majore a court terme de la pollution atmospherique urbaine chez les personnes âgees de 65 ans, particulierement chez les femmes et les personnes seules. L'identification de ces facteurs individuels semble important pour cibler les actions de prevention.