Neurologische und psychiatrische Versorgung aus sektorenübergreifender Perspektive: Versorgung von Patienten mit Demenz

Die Sektorengrenzen zwischen ambulanten und stationaren Leistungsanbietern konnen Bruche in der Versorgungskontinuitat verursachen. Die Deutsche Gesellschaft fur Neurologie (DGN), die Berufsverbande Deutscher Nervenarzte, Neurologen und Psychiater (BVDN, BDN und BVDP) sowie die Kassenarztliche Bundesvereinigung (KBV) und das Zentralinstitut fur die kassenarztliche Versorgung in der Bundesrepublik Deutschland (ZI) haben deswegen beim IGES Institut ein Gutachten in Auftrag gegeben, um mit einer analytisch-empirischen Datengrundlage die gegenwartige sehr kontroverse gesundheitspolitische Diskussion starker daten- und faktenbasiert zu fuhren. Die Versorgung von Patienten mit Multipler Sklerose, Demenz und Schizophrenie wurden aus sektorubergreifender Perspektive analysiert. Die Grundlage der Untersuchung bildeten umfassende patientenbezogene Daten der Barmer-GEK Krankenkasse, die routinemasig dokumentiert wurden. Hier werden die Ergebnisse zur Versorgung von Patienten mit Demenz (n = 130 952 im Jahr 2010) dargestellt. Facharzte fur Neurologie, Nervenheilkunde und Psychiatrie waren im Jahr 2010 nur zu etwa 42,3 % an der Behandlung von Demenzpatienten beteiligt. Noch geringer war die Beteiligung der Facharzte bei der Erstdiagnose (25 %). Die Beteiligung von Facharzten bei der Versorgung von Patienten mit Demenz zeigt erhebliche regionale Unterschiede. Antidementiva werden haufiger von Facharzten und seltener von Hausarzten verordnet. Demenzbedingte stationare Krankenhausaufenthalte sind insgesamt selten (7 %), variieren jedoch regional teilweise deutlich. Dabei bestehen kein Zusammenhang mit dem Bettenangebot und nur ein schwacher Zusammenhang mit der Anzahl der ambulant tatigen Haus- und Facharzte einer Region. Die Ergebnisse des Gutachtens unterstreichen die Notwendigkeit einer starker sektorenubergreifenden Versorgungsplanung.