Douleur et métastases osseuses

Resume Environ 20 % des malades cancereux presenteront des metastases osseuses, la plupart du temps douloureuses et avec des expressions cliniques variables. Grâce, entre-autre, aux modeles animaux, la physiopathologie de la douleur liee aux metastases osseuses est mieux comprise et permet d’expliquer les mecanismes d’action des differents traitements. Apres une evaluation adaptee de la douleur, plusieurs approches therapeutiques peuvent etre proposees. En plus de la pharmacopee antalgique classique, plusieurs medicaments ont demontre leur efficacite dans certaines indications comme les douleurs neuropathiques. De plus un traitement local par chirurgie, radiotherapie ou radiologie interventionnelle peut souvent completer un traitement medical. La survenue d’une progression osseuse doit bien sur toujours faire reevaluer le traitement anticancereux par chimiotherapie, hormonotherapie ou therapies ciblees qui, s’il est efficace peut aussi permettre une action antalgique. © 2008. Elsevier Masson SAS. Tous droits reserves