Prevalencia de politelia en escolares

* Medico Pediatra y Endocrinologo, Jefe del Departamento de Educacion e Investigacion Medica, Hospital General Regional No. 45 «Ayala», Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), Guadalajara, Jalisco. ** Medico Adscrito al Servicio de Nefrologia, Hospital General Regional No. 45 «Ayala», IMSS, Guadalajara, Jal. *** Jefe del Servicio de Urgencias, UMF No. 34. Guadalajara, Jal. **** Director Hospital General Regional No. 45 «Ayala», IMSS, Guadalajara, Jal. La prevalencia de mamas supernumerarias (politelia) varia entre 0.22% y 5%; ocurre por igual entre hombres y mujeres.1 Se han observado ciertas diferencias etnicas: al parecer mas frecuente entre negros, judios y japoneses.2 En los grupos negros la frecuencia puede ser cinco veces mas alta que en la poblacion caucasica.3 La asociacion de politelia con malformaciones urinarias es informada por algunos autores hasta en 27%.4 El tejido glandular aberrante puede responder a cambios hormonales que ocurren durante la pubertad, menstruacion o embarazo: durante estas circunstancias la mama aberrante puede crecer, hacerse dolorosa e inclusive lactar, causando incomodidad y estres en el paciente. Con frecuencia la politelia se descubre durante los periodos de estimulacion hormonal.2,5 Por otro lado, la politelia esta sujeta a cualquier proceso patologico que afecte a las mamas normales, como mastitis, lesiones quisticas y carcinoma. Estos problemas se presentan con la misma frecuencia para las mamas supernumerarias.4,5,7,8 Estudios recientes indican que la politelia puede estar asociada a carcinoma testicular, neurosis, estenosis pilorica, malformaciones vertebrales, conduccion ventricular aberrante, y malformaciones de las vias urinarias.2 Algunos investigadores informan que las anomalias uronefrologicas pueden ser: hidronefrosis, doble sistema excretor, estenosis ureteropielica, rinon multiquistico y fusion renal.2 Las malformaciones de vias urinarias son una causa frecuente de insuficiencia renal cronica, por lo que es necesario contar con informacion que sugiera la presencia de malformaciones antes de que ocurra el dano renal. Asi pues, la politelia puede ser un indicador de malformaciones de vias urinarias por lo que es conveniente conocer su frecuencia.