Transvaginal Obturatriz Tape (TOT) en el tratamiento de la incontinencia urinaria de esfuerzo femenina

El emplazamiento de un sling suburetral a traves de los agujeros obturadores constituye un nuevo abordaje para el tratamiento de la incontinencia de orina de esfuerzo en la mujer. Se utilizan agujas para pasar una cinta suburetral por los agujeros obturadores. La cinta se confecciona a partir de una malla simple de polipropileno. Se presentan los 70 primeros casos operados por el autor en nuestro pais entre octubre de 2002 y diciembre de 2003. En 34 de ellos se realizo solo el Transvaginal Obturatriz Tape (TOT), mientras que en 36 casos se emplazo el TOT en el contexto de otra intervencion quirurgica. Con un seguimiento medio de 21,4 meses desde la intervencion quirurgica, la tasa de curacion (paciente seca sin necesidad de proteccion) se logro en 64 casos (91,4 por ciento), siendo la recurrencia de la incontinencia de orina de cuatro casos (5,7 por ciento) mientras que el mejoramiento pero sin curacion total fue de dos casos (2,8 por ciento). El tiempo operatorio medio del TOT fue de 19,5 minutos. El tiempo de internacion posoperatorio en los casos de emplazamiento solo de TOT fue de 34 horas. No existieron lesiones vesicales ni uretrales, ni de otras visceras. Se reporta solo un caso con una hemorragia mayor a 100 ml. Los resultados a mediano plazo son muy satisfactorios. La tecnica quirurgica es reglada, segura y reproducible. Es posible adaptar la tecnica a otras intervenciones reparadoras del piso pelvico. Los costos de la intervencion son muy reducidos. (AU)