Carcinome papillaire de la thyroïde dans sa variante cribriforme

Le carcinome papillaire de la thyroide dans sa variante cribriforme est une tumeur endocrine caracterisee par son association frequente a la polypose adenomateuse familiale (PAF). Cette association est observee dans 0, 3 a 1 % des cas de PAF. Une patiente de 18 ans admise a notre service pour un goitre en euthyroidie clinique et biologique avec a l’examen physique un goitre avec nodule thyroidien gauche de 4 cm ferme mobile indolore sans signes de compression ni adenopathies palpables. L’echographie cervicale a objective un goitre multinodulaire avec des nodules spongiformes et isoechogenes classes EUTIRADS 2 et 3 dont le plus volumineux est de 32 mm a gauche sans adenopathies. La patiente a beneficie d’une thyroidectomie totale. L’examen anatomo-pathologique extemporane a objective de multiples foyers de carcinomes papillaires. Un curage mediastino-recurrentiel a ete realise. L’examen anatomo-pathologique definitif concluait a un carcinome paillaire de la thyroide dans sa variante cribriforme sans envahissement ganglionnaire. La patiente a eu 3 cures d’iode radioactif (100 mci)avec au balayage corps entier post therapeutique une scintigraphie blanche. Vu l’association PAF-Carcinome papillaire de la thyroide dans sa variante cribriforme une coloscopie a ete Pratiquee objectivant un polype colique non degenere. On a complete par ailleurs par une etude genetique n’objectivant pas de cas similaires dans la famille ni d’autres pathologies tumorales. Le prelevement ADN n’etait pas encore realise. Pas de rechute ni apparition d’autres tumeurs suspectes apres un recul de 2 ans. Conclusion Le depistage systematique du cancer thyroidien chez les porteurs de PAF est de plus en plus demande vue l’association PAF-CPT(variante cribriforme) rapportee dans la litterature.