[Cryopreservation of human embryos after in vitro fertilization: immediate and long-term results].

Notre etude, portant sur 1 200 femmes suivies pour FIV a l'Hopital Tenon et ayant subi un ou plusieurs cycles de decongelation entre 1990 et 1994, nous a permis de definir : 1) sur le plan clinique un benefice supplementaire de 10 % en taux de grossesses cliniques, un taux d'implantation de 8 % par transfert d'un embryon decongele, comparable a celui des embryons frais et une reduction du taux des grossesses multiples, 9,6 % vs 23,4 % pour respectivement le transfert des embryons congeles et frais. 2) sur le plan biologique, la qualite morphologique initiale des embryons conditionne l'importance de leur survie et leur viabilite est conservee durant une periode de stockage d'au moins 5 ans. Le taux d'arret de conservation des embryons etudie chez 776 couples sur une periode de 5 ans a ete de 7,76 % avec une frequence d'abandon qui ne depasse pas 1%. Enfin, si le taux de malformations et d'anomalies congenitales, de l'ordre de 3 %, n'est pas superieur a celui des grossesses obtenues apres transfert d'embryons frais et celui de la population en general, il est a signaler qu'avec un recul de 1 a 9 ans, 4 anomalies majeures ont ete retrouvees parmi les 84 enfants qui ont fait l'objet de cette enquete retrospective. Ces anomalies sont disparates et ne semblent pas avoir de rapports directs avec la congelation des embryons (seuls 56 % des enfants, d'une cohorte qui en comprenait 150, ont pu etre etudies). Il est evident qu'une enquete prospective est maintenant necessaire pour avoir une idee precise du pronostic, a long terme, des enfants nes apres congelation/decongelation dans le cadre de la fecondation in vitro (FIV).