Abtragung kleiner Kolonpolypen mittels Kaltschlinge

Hintergrund: Kolonpolypen kleiner 5 mm konnen den Leitlinien entsprechend mit der Zange entfernt werden. Bei Unsicherheit uber die vollstandige Abtragung, ist auch bei kleinen Polypen eine endoskopische Kontrolle bereits nach 2 – 6 Monaten empfohlen. Die Abtragung mittels Kaltschlingentechnik ermoglicht eine En-bloc-Resektion kleiner Polypen. Ziel der Studie war die Entwicklung und Erprobung einer Schlinge zur Kaltabtragung. Methoden: Im Rahmen einer monozentrischen, klinischen Beobachtungsstudie wurde die Anwendung der Schlinge bei kleinen Polypen ( Ergebnisse: Insgesamt wurden 99 Polypen bei 58 Patienten abgetragen (15 weiblich, 43 mannlich; Alter 62,8 Jahre [31 – 85 Jahre]). Die durchschnittliche Polypengrose betrug 5,3 mm (2 – 10 mm). Die histologische Aufarbeitung erbrachte 88 Adenome (74 tubulare, 4 tubulovillose, 2 serratierte Adenome), 18 hyperplastische Polypen und ein Leiomyom. Insgesamt wurden 74 Adenome (92,5 %) vollstandig reseziert. Die unvollstandig resezierten Polypen waren 3 tubulare Adenome im Sigma, ein serratiertes Adenom im Sigma sowie 2 tubulare Adenome im rechten Hemikolon. Bezuglich der Grose betrug die Resektionsrate bei Polypen von 1 – 4 mm 90 % (27/30) und bei Polypen von 5 – 10 mm 94 % (47/50). Komplikationen traten nicht auf. Diskussion: Diese Studie zeigt, dass die Kaltschlingenabtragung kleiner Polypen eine hohe vollstandige Abtragungsrate (R0) ermoglicht. Sie hilft Piece-meal-Abtragungen bei kleinen Polypen zu vermeiden.