Hospital-acquired pneumonia - optimal settings of the initial empirical antibiotic therapy

Nozokomialni pneumonie – Hospital-acquired pneumonia (HAP) je jednou z nejzavažnějsich komplikaci zdravotniho stavu pacientů v průběhu hospitalizace a je významným prvkem ovlivňujicim ekonomiku pece o nemocne a casto souvisi s problematikou bakterialni rezistence. Zastoupeni jednotlivých etiologických patogenů HAP a jejich odolnost k antimikrobnim připravkům ma rozhodujici vliv na antimikrobialni lecbu. Nemožnost casne identifikace původců komplikuje kauzalni antibiotickou terapii v uvodu HAP. Jejich urceni trva řadu hodin až dni a v tomto casovem intervalu je nutne zahajit antibiotickou lecbu empiricky. V etiologii HAP se větsinou uplatňuji bakterialni kmeny endogenniho původu, přicemž u casne formy se předpoklada jejich původ z primarni mikroflory, zatimco u pozdnich ze sekundarně kolonizujicich bakterii s vyssi mirou rezistence. Nastup HAP se casto projevuje klinickými znamkami sepse a významně zhorsuje prognozu pacienta. Proto bylo nasim cilem ziskani aktualnich epidemiologických dat o původcich HAP a urceni citlivosti těchto etiologických agens k antibiotikům. Porovnanim výsledků s udaji protokolu referencni inicialni empiricke antibioticke lecby HAP jsme formulovali optimalni nastaveni inicialni antimikrobialni terapie HAP.