Imagerie par faisceau conique « cone beam ». Applications en ORL

Resume L’imagerie par faisceau conique, dite «  cone beam  » est une methode d’acquisition volumique utilisant les rayons X et fournissant une imagerie 3D de l’ensemble du massif facial. Le volume reconstruit est « isotrope », la resolution spatiale, encore variable en fonction des materiels, egale voire depasse l’imagerie scanographique pour une irradiation largement inferieure. Les inconvenients consistent en une diminution du rapport signal/bruit et une mediocre resolution en densite ne permettent pas l’exploration des parties molles, en particulier lors des processus tumoraux. Cette technique est tres performante pour l’etude de tous les processus inflammatoires et infectieux du massif facial. Ses qualites propres dans l’exploration des pathologies dentaires autorisent le depistage des sinusites d’origine dentaire avec une precision impossible a obtenir au scanner. L’imagerie cone beam est appelee a devenir dans un proche avenir l’examen de reference dans les bilans sinusiens. Enfin la technique semble prometteuse dans l’exploration des affections des oreilles, du moins pour les appareils les plus performants. Les premiers resultats apparaissent tres encourageants tant dans l’etude des otites chroniques, des dysplasies, des malformations et des traumatismes. La faible sensibilite aux artefacts metalliques en fait l’examen de choix pour les controles d’implants cochleaires.