ПЕРВЫЙ КЛИНИЧЕСКИЙ ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ ХОЛОДНОПЛАЗМЕННОГО СТЕРНОТОМА

Цель исследования: анализ эффективности применения в клинической практике стернотома с холодноплазменным наконечником в сравнении со стандартной методикой стернотомии электромеханической пилой. Исследование включало 36 пациентов, поступивших в стационар для планового оперативного лечения заболеваний сердца. Средний возраст – 58,0±6,2 года. Согласно применявшемуся способу стернотомии – с использованием стернотома с холодноплазменным наконечником (ХПН) либо электромеханической пилой – пациентов разделилина две группы: основную (n=20) и контрольную (n=19). У всех пациентов исследовали исходное состояние костной ткани грудины (гистологически), влияние коблации на рассекаемые ткани, объем кровопотери (гравиметрическим методом) на этапе стернотомии; в период после оперативного вмешательства – показатели костного ремоделирования. Кроме того, оценивали индивидуальную переносимость обоих способов (сроки активизации пациентов, интенсивность болевого синдрома), сроки заживления раны и частоту послеоперационных осложнений. При использовании стернотома с ХПН уменьшалось время осуществления хирургического доступа болеечем на 90%; в среднем в 7 раз снижался объем кровопотери на этапе стернотомии; уменьшалась глубина и степеньповреждения тканей; на 45,5% снижалась интенсивность болевого синдрома в послеоперационном периоде (оценкапо шкале от 1 до 10 баллов). Стернотом с холодноплазменным наконечником, благодаря низкотермическомувоздействию и малой глубине повреждения рассекаемых тканей в сравнении со стандартной методикой, обладает меньшей травматичностью, сокращает продолжительность этапа стернотомии и кровопотерю. Эти характеристики способствуют более быстрому заживлению костной ткани грудины, снижению частоты послеоперационных осложнений, поэтому его использование можно считать более предпочтительным.