Les critères ACR/EULAR 2019 du lupus érythémateux systémique pourraient-ils écourter notre délai diagnostique ?

Introduction Le lupus erythemateux systemique (LES) est l’une parmi les maladies systemiques dont le diagnostic est parfois difficile. Pour une meilleure prise en charge de cette maladie, plusieurs criteres de classification ont ete etablis. Les avis concernant la performance diagnostique de ces criteres sont divergents. Le but de notre travail etait d’appliquer les criteres SLICC 2012 et ACR/EULAR 2019 sur une cohorte de patients ayant un LES afin de comparer leur performance diagnostique a un stade precoce de la maladie. Patients et methodes Nous avons realise une etude retrospective monocentrique sur une periode de 11 ans (2009–2019). Tous les patients ayant un LES, retenu selon les criteres ACR 1997, et hospitalises au cours de cette periode ont ete inclus. Nous avons recueilli seulement les donnees cliniques et paracliniques au moment de la premiere consultation. Resultats Nous avons collige 150 patients. Le genre ratio etait de 15/135. L’âge moyen, au moment de la premiere consultation, etait de 34,27 ans ± 12,96 (14–70 ans). Le delai diagnostique moyen etait de 9,68 mois ± 18,98 (0–144 mois). Parmi les patients inclus dans notre etude, le diagnostic de LES n’a pu etre retenu chez 2 patients, selon les criteres SLICC 2012 ni ACR/EULAR 2019. Le diagnostic de LES a ete retenu selon les criteres SLICC 2012 chez 2 patients alors qu’ils ne remplissaient pas les criteres d’un diagnostic positif selon les criteres ACR/EULAR 2019. Chez 14 patients (9,33 % des patients), le diagnostic de LES a pu etre retenu selon les criteres ACR/EULAR 2019 alors qu’ils ne remplissaient pas les criteres d’un diagnostic positif selon les criteres SCLICC 2012. Tous les autres patients remplissaient les criteres d’un diagnostic positif, a la fois, selon les criteres SLICC 2012 et ACR/EULAR 2019. Chez les 4 patients dont le diagnostic de LES n’a pu etre retenu selon les criteres ACR/EULAR 2019, un patient avait un bilan immunologique negatif alors que les 3 autres avaient des anticorps anti nucleaires positifs avec un typage negatif. Conclusion Les criteres de classification ACR/EULAR 2019 pourraient aider a retenir le diagnostic de LES a un stade precoce de la maladie surtout en cas de positivite du bilan immunologique.