EXTERNAL EAR CANAL RECONSTRUCTION IN PATIENTS WITH RADICAL MASTOİDECTOMY

Kolesteatomali Kronik otitler gunumuzde halen guncelligini korumakta ve onemini surdurmektedir. Kolesteatomali KOM cerrahisinde baslica kapali, acik ve doldurulmus kavite teknikleri kullanilmakta. Kapali tekniklerde anatomi ve isitmenin korunmasina ragmen nuks kolesteatoma ve revizyon mastoidektomi ameliyat riski oldukca fazladir. Acik tekniklerde ise kavite bakim sorunlari olmasi, isitmenin daha fazla etkilenmesine ragmen nuks kolesteatoma riski oldukca dusuktur. Son yillarda kolesteatoma riski kadar isitmenin rekonstruksiyonu on plana cikmistir. Ancak isitme rekonstruksiyonu ve postoperatif bakim sorunlarini ortadan kaldirmak icin kucuk, kuru ve mumkun oldugunca anatomisi restore edilmis bir kavite gerekmektedir. Bu amacla GATA Haydarpasa Egitim Hastanesi KBB servisinde 12 kolesteatomali kronik otitis mediali hastaya radikal mastoidektomi+DKY rekonstruksiyonu+mastoid kavite obliterasyonu ameliyati uyguladik. Bu calismada amacimiz olgularimizda kuru, kucuk ve epitelize DKY olan bir kavite elde etmek idi. Bu hastalari postoperatif 15 ay sure ile takip ettik. Olgularimizda 1. ayin sonunda 3 olguda, 3. ayin sonunda 5 olguda, 6.ayin sonunda 9 olguda ve 12.ayin sonunda 11 olguda kuru ve epitelize intakt DKY elde ettik. Bir olguya, tedavi ile gecmeyen ve pis kokulu kulak akintisi nedeni ile postoperatif 14. ayda revizyon mastoidektomi yaparak orta kulagi dolduran rekurren kolesteatoma tespit ettik. Ayni zamanda DKY kemik greftinin rezorbe oldugunu gozledik. Radikal mastoidektomilerde DKY’nun kortikal kemik grefti ile rekonstrukte edilmesi ve mastoid kavitenin temporal adale ile rekonstruksiyonunun acik tekniklerdeki kavite problemlerinin giderilmesinde ve isitme rekonstruksiyonunda etkili oldugu sonucuna vardik.