Beneficios perioperatorios progresivos de la laparoscopia y su combinación con un programa Enhanced recovery after surgery (ERAS) en la cistectomía radical con derivación urinaria heterotópica

Resumen Introduccion Aunque en los ultimos anos la laparoscopia y los protocolos de rehabilitacion multimodal Enhanced recovery after surgery (ERAS) han demostrado mejorar la recuperacion postoperatoria en la cistectomia radical (CR), la eficacia clinica de su asociacion aun sigue en estudio. Nuestro objetivo es analizar los posibles beneficios obtenidos de la CR laparoscopica (CRL) y su posterior combinacion con ERAS (ERAS-CRL) frente a la CR abierta (CRA). Material y metodos Analizamos 187 CR consecutivas con derivacion urinaria heterotopica realizadas en nuestro centro, de las cuales 139 cumplieron los criterios de inclusion: 47 CRA, 39 CRL (ambas con protocolo convencional) y 52 ERAS-CRL Resultados No se encontraron diferencias significativas en cuanto a edad, sexo, IMC y ASA entre los 3 grupos. ERAS-CRL obtuvo una estancia hospitalaria mas corta que CRL y CRA (mediana 8 [7-10]) vs. 13 [10-17] vs. 15 [13-19,5] dias, respectivamente; p  Conclusiones Aunque la CRL presento beneficios perioperatorios respecto a la CRA, los resultados fueron mejores tras la implementacion de un programa ERAS, siendo el impacto de este ultimo mas importante que la tecnica quirurgica utilizada.