Pneumopathies aiguës communautaires : à propos de 297 cas

Introduction La pneumonie aigue communautaire (PAC) est une infection respiratoire aigue basse acquise en milieu extra-hospitalier. C’est un probleme de sante publique, c’est la maladie infectieuse la plus frequente et la premiere cause de mortalite par infection dans le monde. Le but est d’etudier le profil radioclinique, therapeutique et evolutif des PAC dans un service de pneumologie. Methodes Etude retrospective des cas de pneumonie aigue communautaire hospitalises au service de pneumologie du CHU de Setif entre 2005–2015. Resultats Au total, 297 cas de PAC sont hospitalises dont 188 hommes et 109 femmes avec un âge moyen de 66 ans. Cent dix-sept cas sont des fumeurs dont 7 fumaient du cannabis et 9 sont alcooliques. Les comorbidites : diabete chez 87 cas, pathologies cardiovasculaires chez 71, corticoides au long cours : 24, cancer chez 22 et epilepsie chez 11. Les signes generaux presents chez tous nos patients avec des signes extra-respiratoires notamment digestifs chez. La radiographie thoracique : syndrome alveolaire : 178 cas et broncho-pneumonie : 101. Atteinte bilaterale : 81 cas et l’atteinte pleurale est associee chez 42. La fibroscopie bronchique realisee chez 88 patients retrouve des secretions purulentes chez 63. Le germe en cause n’est isole que chez 21 patients avec 13 pneumocoques isoles. Un traitement empirique a base de : amoxiciline-acide clavulanique est prescrit : 19 cas ; amoxiciline-acide clavulanique + macrolide pour 83 ; cephalosporines : 106 patients et fluoroquinolones : 89. La duree moyenne d’hospitalisation est de 19 jours. Une bonne evolution est notee chez 249 cas dont 27 patients sont transferes en reanimation avec 21 deces. Conclusion Pour ameliorer la prise en charge des PAC, il faut promouvoir l’application des recommandations nationales, ce qui permet un diagnostic precoce et un traitement oriente, donc reduire la mortalite.