Trachéobronchopathie ostéochondroplastique : caractérisation clinique, endoscopique et facteurs associés

Introduction La tracheobronchopathie osteochondroplastique (TO) est une pathologie rare, d’etiologie inconnue et habituellement benigne. Elle est caracterisee par la presence de nodules sous-muqueux parfois calcifies, atteignant les faces anterolaterales de la trachee et des bronches proximales. Les objectifs de cette etude etaient de decrire les caracteristiques cliniques, radiologiques et endoscopiques d’une cohorte de patients atteints de TO et de determiner des facteurs associes a la TO ( Fig. 1 ). Methodes Les membres du Groupe d’endoscopie de langue francaise (GELF) ont ete contactes afin d’inclure des patients suivis pour TO. Un recueil de donnees standardise etait utilise pour recueillir les principales donnees demographiques, cliniques, endoscopiques, radiologiques, fonctionnelles et evolutives. Resultats Quinze patients (8H/7F) ont ete inclus dans 6 centres, d’âge moyen au diagnostic de 65 ± 11 ans. Douze patients (80 %) presentaient des symptomes, dont frequemment une toux chronique (73 %) et une dyspnee d’effort (47 %). Quatre patients avaient un antecedent de BPCO et 3 de RGO. Un trouble ventilatoire obstructif leger a severe etait present chez 6/9 patients (66 %). Le scanner thoracique retrouvait des nodules sous-muqueux plus ou moins calcifies de la trachee chez 91 % des patients, dont 1 avec une stenose tracheale. La bronchoscopie a identifie une atteinte tracheale dans 93 % des cas et des lesions eparses dans 73 % des cas. Une reevaluation endoscopique realisee chez 4 patients, avec un delai moyen de 19 ± 25 mois [2–56], a montre une stabilite dans tous les cas. Aucun patient n’a necessite de traitement specifique. Conclusion La TO est une pathologie rare, avec une symptomatologie peu specifique entrainant un retard diagnostique peu deletere au vu de sa lenteur d’evolution et de sa benignite. L’obtention d’une preuve anatomopathologique n’est necessaire que dans les cas douteux. Une inflammation chronique de la muqueuse bronchique, pourrait intervenir dans son developpement.