Anomalies congénitales de l’oreille externe : traitement néonatal par conformation

Resume Objectifs Le traitement des deformations auriculaires par conformation externe est possible si celui-ci est entrepris precocement, idealement avant la sixieme semaine de vie. La persistance de l’impregnation des hormones maternelles durant les six premieres semaines de vie permet de maintenir les cartilages malleables. Ils peuvent ainsi etre conformes dans une nouvelle position. Apres la fin de cette impregnation hormonale, les cartilages se rigidifient progressivement dans une position donnee. Materiel et methodes Tous les enfants de moins de 6 semaines de vie presentant des deformations d’oreilles isolees entre juillet 2015 et juillet 2016 ont beneficie d’un traitement neonatal par conformateur externe de type EarWell © ou realise sur mesure avec du silicone. Le dispositif etait retire lorsque l’enfant avait 6 semaines et une duree de traitement d’au moins 4 semaines. Un suivi de 6 mois minimum etait realise pour evaluer le resultat. Resultats De juillet 2015 a juillet 2016, 42 oreilles deformees ont pu etre traitees chez 38 nouveau-nes. L’âge moyen de la pose etait de 2 semaines de vie avec une duree de traitement de 5 semaines. Le resultat immediat etait evalue par les parents comme excellent dans 81 % des cas avec une oreille jugee comme « normale » et par le chirurgien evaluateur comme excellent dans 75 % des cas. Il n’y a pas eu de complications majeures. Conclusions Le traitement des deformations d’oreilles par conformation externe s’est revele etre efficace dans 75 a 81 % des cas. Il s’agit d’un traitement non-invasif qui permet d’eviter un traitement chirurgical ulterieur pour la majorite des patients.